Цервикальная дисплазия

Описание болезни

Шейка (cervix) представляет собой суженную часть матки, переходящую во влагалище. Она покрыта (как и все сообщающиеся с внешней средой части тела) слоем эпителиальных клеток, которые защищают лежащие глубже ткани от химических и механических повреждений, а также от вирусов и бактерий. При ежегодном гинекологическом осмотре врач делает мазок, содержащий эти клетки, и изучает их состояние. Иногда эпителиальные клетки шейки повреждаются сами и претерпевают изменения. Такие изменения, обнаруживаемые на препаратах мазков, называются цервикалъной дисплазией. Поскольку дисплазия может привести к раку шейки матки, нельзя недооценивать значение этого нарушения. Многие питательные вещества помогают свести до минимума риск развития цервикальной дисплазии, некоторые способны даже обратить его. Однако хотелось бы подчеркнуть: если у вас постоянно бывают аномальные мазки, вы должны обратить на это особое внимание и делать мазки или колпоскопию (более сложная техника взятия проб клеток) через каждые два-четыре месяца (или как назначит врач), чтобы убедиться в наступлении улучшения.

Что нужно принимать

* Дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск заболевания, а ее прием восстанавливает поврежденный эпителий. Препараты, предотвращающие беременность, могут вызвать дефицит фолиевой кислоты и тем самым увеличить риск аномальных изменений шейки. Если у вас уже была цервикальная дисплазия и вы хотите избежать рецидива, фолиевая кислота поможет в этом. Если вам грозит дисплазия из-за частого инфицирования шейки (например, вирусами простого герпеса II или человеческой папилломы, HPV), если вы принимаете оральные контрацептивы или ваша мать пользовалась в период беременности препаратом DES (диэтилстилбэстрол), вы также можете уменьшить риск заболевания, принимая фолиевую кислоту. Если у вас постоянная дисплазия, принимайте ежедневно по 10 мг фолиевой кислоты по крайней мере в течение шести месяцев и вместе с врачом следите за происходящими изменениями, делая мазки по крайней мере каждые 8-12 недель. Чтобы еще уменьшить риск, принимайте по 5 мг фолиевой кислоты ежедневно. Предупреждение: прочтите в статье «Фолиевая кислота» в I части о необходимости дополнительного приема витамина В12 при увеличении потребления фолиевой кислоты.

* У многих женщин, страдающих цервикальной дисплазией, обнаруживается низкий уровень витамина С, хотя неясно, является ли дефицит витамина С причиной или следствием этого заболевания. Кажется вполне вероятным, что аскорбиновая кислота как сильный антиоксидант предотвращает повреждение эпителия шейки токсическими веществами и инфекцией. Таким образом, этот витамин может играть важную роль в предупреждении дисплазии. Принимайте по крайней мере 500 мг витамина С ежедневно. Такое количество следует считать минимальным, и взрослым женщинам рекомендуется принимать по 2-3 г витамина С в день.

* У женщин с цервикальной дисплазией часто также наблюдается дефицит витамина Е, другого сильного антиоксиданта и нейтрализатора свободных радикалов. Начните с дозы 100 ME и принимайте ее ежедневно в течение одной недели. Поскольку у некоторых людей витамин Е может повысить кровяное давление, измерьте свое давление, прежде чем перейти к более высокой дозе. Если средняя величина кровяного давления у вас не поднимается выше, чем 140/90, увеличьте ежедневный прием до 200, затем до 400 и, наконец, до 600 ME витамина Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола) ежедневно.

* Селен, который имеет большое значение, участвуя в функционировании нейтрализатора свободных радикалов, глутатиона, может также отсутствовать у женщин с цервикальной дисплазией. Принимая селен, можно снизить дозу витамина Е, что особенно важно для тех, у кого витамин Е вызывает повышение давления. Принимайте 100-150 мкг селена в день и 100-200 ME витамина Е.

* Как показали исследования, многие женщины, страдающие цервикальной дисплазией, употребляют мало бета-каротина и витамина А, содержащегося в темно-зеленых и желтых овощах. Обогащение рациона бета-каротином или прием витамина А может уменьшить риск заболевания дисплазией. Поскольку в организме витамин А запасается, употребление его в больших количествах сопряжено с опасностью отравления. Принимайте 15 000-20 000 ME бета-каротина ежедневно или не более 5000-10 000 витамина А в день.

Чего нужно избегать

* Оральные контрацептивы (препараты, предотвращающие беременность) снижают содержание фолиевой кислоты, и этот дефицит может увеличить риск развития цервикальной дисплазии. Если вы пользуетесь «таблетками», не забывайте принимать также 1-5 мг фолиевой кислоты ежедневно. Указания к применению фолиевой кислоты см. выше.