Красные угри

Описание болезни

Красные угри встречаются у людей среднего возраста, которые, вероятно, имеют наследственную предрасположенность к этому хроническому кожному заболеванию. Однако ему наиболее часто бывают подвержены люди, страдающие тяжелыми эмоциональными расстройствами, хроническим алкоголизмом, а также имеющие определенные желудочно-кишечные расстройства, связанные с пониженной кислотностью. Изменения кожи, наблюдаемые при появлении угрей, почти всегда характеризуются резко выраженным румянцем или покраснением лица. Помимо покраснения на коже могут наблюдаться сыпь в виде прыщей, участки шелушения или то и другое. Повышенная активность сальных желез кожи носа, особенно характерная для мужчин, может вызвать атипический рост тканей кончика носа, в результате чего он увеличивается и становится бесформенным, — состояние, получившее название ринофима (rhinophyma). Исправить это обезображивающее последствие красных угрей можно только с помощью пластической хирургии.

Название этих угрей обусловлено их сходством с обыкновенными угрями, однако ему могут быть подвержены люди в среднем возрасте, которые никогда не страдали обыкновенными угрями в период полового созревания. Существуют клинические доказательства (их достаточно по крайней мере для того, чтобы возбудить любопытство и стимулировать дальнейшие исследования) того, что образование угрей и шелушение кожи могут происходить вследствие нарушения всасывания витаминов группы В, но в большей степени из-за недостаточного их потребления с пищей.

Интересно отметить, что, по-видимому, существуют два компонента повреждения кожи при угрях: яркий румянец, с одной стороны; прыщи и шелушение — с другой. Основанием для такого предположения служит то, что правильная диета помогает избавиться от одного из проявлений заболевания, оставляя второе без изменений (см. ниже).

У некоторых людей, страдающих красными угрями, может также развиться воспаление роговицы (прозрачной оболочки, покрывающей окрашенную часть глаза), называемое кератитом, которое может не только вызывать раздражение, но и приводить к повреждению. Если появлению угрей на коже сопутствует боль и раздражение в глазу, вам следует пройти тщательный осмотр у офтальмолога перед тем, как начать самостоятельное лечение.

В тяжелых случаях красных угрей могут потребоваться сильнодействующие препараты, такие как антибиотики группы тетрациклина, метронидазол в таблетках (флагил, сат-рик, метронид), гель местного действия (метро-гель) или производное витамина А — изотретиноин (аккутан). Прежде чем обратиться к этим сильнодействующим препаратам, которые обладают неприятными побочными эффектами, давайте заглянем на полку с витаминами и минеральными веществами и посмотрим, чем они могут помочь.

Что нужно принимать

* Витамин РР {никотиновая кислота) при внутривенном применении улучшает состояние воспаленной, покрытой прыщами кожи. Однако внутривенные инъекции не самый удобный способ приема лекарств в домашних условиях. Поэтому попробуйте принимать этот витамин внутрь по 100-250 мг один-три раза в день для того, чтобы избавиться от воспаления кожи. Однако необходимо помнить, что одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов никотиновой кислоты является покраснение кожи. Если после приема витамина покраснение кожи усиливается, а кровяное давление и частота пульса возрастают, прекратите прием. Начинайте с дозы 100 мг один раз в день. Придерживайтесь этой дозы в течение двух-трех недель и понаблюдайте за реакцией организма на витамин. Потом увеличьте количество приемов разовой дозы до двух, а затем до трех раз в день с недельным интервалом. Если вы по-прежнему не видите никакого результата (и нет покраснения кожи), увеличьте разовую дозу до 250 мг, а количество приемов сначала до двух, а потом, если потребуется, до трех раз в день.

* Витамин В6 (пиридоксин) — это еще один витамин группы В, прием которого вы можете начать с дозы 50 мг ежедневно внутрь для избавления от прыщавости и покраснения кожи. Такой режим приема препарата иногда хорошо помогает. Принимайте 50 мг ежедневно.

* Витамин В2 (рибофлавин) по некоторым данным в малых дозах (1-4 мг) и по данным других наблюдений в больших дозах (10 мг) быстро излечивал повреждения глаз (кератит) у 32 из 36 обследованных пациентов. Придерживаясь рекомендаций врача, вы также можете попробовать такой режим приема. Вероятно, в этом случае действие на поврежденную кожу будет менее выраженным; однако около половины пациентов, принимавших этот витамин, действительно наблюдали улучшения состояния кожи; итак, рибофлавин может немного помочь даже в таких случаях. Начните с дозы 1-2 мг внутрь ежедневно. Придерживайтесь этой дозы в течение двух-трех недель и пронаблюдайте за реакцией вашего организма. Увеличивайте дозу на 1-2 мг в день в течение двух-трех недель до тех пор, пока она не достигнет 10 мг в день.

* Комплекс витаминов группы В для внутримышечных инъекций может помогать при лечении угрей людям с пониженной кислотностью, препятствующей нормальному всасыванию В-комплекса при приеме внутрь. Если вы страдаете хроническим несварением желудка и часто принима-ете нейтрализующие кислоту вещества, или же у вас язва желудка и вы ежедневно употребляете лекарства, замедляющие секрецию кислоты (такие как циметадин, ранитидин, известные как тагамент и зантак), то эти препараты могут мешать нормальному всасыванию витаминов группы В. В данном случае единственной приемлемой для вас альтернативой будут инъекции В-комплекса в небольших дозах; при этом вам следует договориться с врачом либо о курсе регулярных инъекций, либо, в зависимости от того, насколько хорошо врач знает вас и вашу историю болезни, он может научить вас делать уколы самостоятельно, выписав соответствующий рецепт. Смесь, содержащая в 1 мл 5 мг рибофлавина, 50 г тиамина, 5 мг пиридоксина, 5 мг пантотеновой кислоты и 50 мг никотиновой кислоты, будет достаточной. Применяйте для внутримышечных инъекций по 0,25- 0,5 мл в течение двух-четырех недель.

* Оральная (принимаемая через рот) форма изотретиноина (аккутан), препарата, производного витамина А, используемая в тяжелых случаях обыкновенных угрей, также хорошо помогает при лечении красных угрей. Однако вы можете получить этот витаминоподобный препарат только по рецепту врача. Принимайте 0,5-1 мг витамина А на килограмм веса тела (ежедневная доза человека, весящего около 70 кг, будет составлять 35-70 мг).

Чего нужно избегать

* Поскольку зависимость между прогрессированием данного заболевания кожи и хроническим злоупотреблением алкоголя очевидна, уменьшение или прекращение потребления алкоголя могло бы способствовать исчезновению связанных с повреждением кожи и роговицы глаз симптомов данного заболевания.