Глава 1. Сражаться там, где идёт битва

В предрассветные часы 30 апреля 1943 года британская подводная лодка «Серафим» бесшумно проскользнула по направлению к порту Ульве, небольшому городку на южном побережье Испании. В то время Испания была опутана германской шпионской- сетью, и в Ульве находился немецкий офицер секретной службы, подробно информировавший свое верховное командование обо всех передвижениях войск антигитлеровской коалиции.

На борту «Серафима» находилось замороженное тело безымянного молодого англичанина, который несколько дней назад умер от пневмонии. А теперь покойный был одет в форму майора Королевского морского флота и снабжен документами на имя Уильяма Мартина. Подлинность его личности подтверждали находящиеся при нем удостоверение личности, служебное удостоверение, различные записки, рецепты, бельевые метки, личные письма и даже извещение существующего банка, предупреждавшее о превышении кредита. Миссия неизвестного англичанина, якобы покойного майора Мартина, состояла в том, чтобы провезти в опечатанном портфеле несколько писем от верховного командования войск коалиции к командующему армиями в Северной Африке. Из них следовало, что фронт на юге Европы будет открыт в результате высадки союзных войск в Греции, а не на Сицилии или Сардинии, что военными специалистами считалось наиболее логичным шагом.

Операция «Мясной фарш» — так называлась эта уловка — была разработана одним из старших офицеров Британского Адмиралтейства Ивеном Монтегю, он же осуществлял руководство ею. В своей захватывающей книге «Человек, которого никогда не было» Монтегю описывает, что произошло дальше. Тело доставили к берегу. Его обнаружил испанский рыбак и, в свою очередь, передал местным военным властям. Офицер германской разведки оперативно снял копии со всего, что было в портфеле, включая и фальшивые приказы. Когда офицеры германского верховного командования тщательно изучили все детали, подтверждающие подлинность основных приказов, они убедились, что союзники действительно решили высадиться в Греции или на Сардинии. Гитлер приказал перебросить в эти регионы несколько дивизий и отряд кораблей ВМФ, ослабив тем самым оборону Сицилии, которая была истинной целью союзников. В результате дезинформации противника союзники высадились в Сицилии при минимальном сопротивлении и минимальных потерях.

В вопросах, касающихся нашего здоровья, хотя мы обычно и не являемся жертвами обмана, мы зачастую тоже, как мне кажется, боремся с болезнями и недомоганиями в соответствии со стратегией, не учитывающей, ГДЕ ИМЕННО ПРОИСХОДИТ НАСТОЯЩЕЕ СРАЖЕНИЕ. Со времен второй мировой войны мы достигли громадных успехов в развитии медицинской техники, но все было направлено, в первую очередь, на лечение острых заболеваний, а не на профилактику болезней.

Такое положение создалось непреднамеренно, оно обусловлено обстоятельствами. Возможно, наибольшее значение здесь имели демографические перемены, связанные с миграцией населения из сельской местности в город. Вместе с этим произошли изменения и в образе жизни. Мы променяли свежий воздух на смог, физическую активность — на сидение перед телевизором. Вместо того, чтобы ходить на работу пешком, мы стали ездить в метро или на машине. Вторая мировая война подтолкнула нас к массовому курению сигарет, усилила пьянство и применение наркотиков.

В начале века американцы умирали преимущественно от инфекционных заболеваний; теперь мы умираем прежде всего от органических заболеваний: сердечно-сосудистых, рака, диабета.

Наши усилия по профилактике инфекционных заболеваний координировались, в первую очередь, общественными органами здравоохранения, и мы добились в этой области значительного прогресса. Большая часть нашего населения обеспечивается прошедшей соответствующую обработку водой и располагает системой очистки сточных вод. С помощью массовых прививок мы добились контроля над большинством инфекционных заболеваний, таких, как оспа, полиомиелит, дифтерия и корь. Острые инфекции лечатся с помощью открытых нами антибиотиков.

Но теперь перед здравоохранением встала новая задача: как справиться с эпидемией органических заболеваний, ПРИЧИНОЙ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕПРАВИЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Несмотря на заметный прогресс в медицинской науке за последние 50 лет — а за это время мы продвинулись дальше, чем за всю предыдущую историю, — наша индустрия здравоохранения по-прежнему направлена на лечение острых заболеваний, а не на их профилактику. Теперь мы вынуждены сместить акцент, потому что затраты на лечение острых заболеваний начинают подниматься до размеров, которые мы не можем себе позволить. Действительно, у нас самая дорогая система здравоохранения в мире, которая обходится нам в пять-шесть раз дороже на душу населения, чем в других странах при равноценном обслуживании и аналогичных результатах.

В 1985 году затраты на здравоохранение в Соединенных Штатах превысили 420 миллиардов долларов. Это больше, чем мы потратили на национальную оборону. Американцы тратят на здравоохранение больше, чем на автомобили и бензин,

вместе взятые. Печально то, что при огромном росте затрат, мы не достигаем значительного повышения уровня нашего здоровья. Статистика заболеваемости и смертности в США не лучше, чем в Англии, где на здравоохранение тратится лишь часть того, что платим мы.

Почему так велики затраты на здравоохранение в Соединенных Штатах? Это очень трудный вопрос. Дело в том, что у нас существует такой узаконенный феномен, как выплата астрономических сумм за некачественно проведенное лечение; существуют предусмотренные законом санкции, требующие такого уровня практики, который вынуждает больницу и медицинские центры втягиваться в соперничество по применению наиболее сложного технического оборудования. Возможно, больницы Соединенных Штатов могли бы оказать достаточную помощь и при наличии одной десятой части тех технических средств, которыми они сейчас располагают.

К одному из факторов повышения стоимости здравоохранения, являющихся общим для всех западных стран, можно отнести постарение населения. У нас наблюдается не только общий рост населения, но также и увеличение числа лиц старше 65 лет. Пожилые люди более подвержены заболеваниям, связанным с усталостью и износом организма. У пожилых людей также ниже сопротивляемость инфекциям.

Этот эффект постарения накладывается на «эпидемию» органических заболеваний, которую мы наблюдаем в конце XX века. НО СТАРЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ УДОРОЖАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Наше общество стало богатеть и потакать своим слабостям. Мы слишком много курим, слишком много пьем и слишком много едим. Мы любим изысканную пищу. У Америки 40 миллионов тонн избыточного веса! Кроме того, мы обнаруживаем пагубную склонность к спортивным зрелищам. Хотя многие из нас сами занимаются спортом, чаще мы любим наблюдать, как им занимаются другие! Многие из нас за счастье почитают смотреть спортивные соревнования на протяжении всего уик-энда. А затем, чтобы хорошо начать неделю, мы смотрим в понедельник ночную трансляцию футбольного матча.

Простая истина заключается в том, что можно значительно снизить затраты на здравоохранение не за счет повышения нашего искусства в лечении болезней или .совершенствования хирургической техники, а за счет изменения образа жизни. Первый гигантский шаг в этом направлении — убедить людей бросить курить, второй — убедить людей с избыточным весом изменить отношение к еде, третий — разработать для каждого индивидуальную программу физических упражнений. Даже частичный успех наступления по этим трем фронтам сэкономил бы нам ежегодно миллиарды долларов!

Справедливость такого вывода подтверждается простыми статистическими данными. Например, за истекшие десять лет ежегодно в ряду трех основных причин смерти были сердечнососудистые заболевания, рак, диабет. Все три связаны с неправильным образом жизни. По данным Службы общественного здравоохранения США, две главные проблемы нашего здоровья связаны с курением и употреблением алкоголя. Из 5500 ежегодно умирающих американцев 1000 умирают преждевременно в результате воздействия сигарет на сердце и легкие. Смертей, связанных с употреблением алкоголя, несколько меньше, но алкогольные напитки являются немаловажным фактором, влияющим на смерть от несчастных случаев, при убийствах и самоубийствах. ТАБАК И АЛКОГОЛЬ ЯВЛЯЮТСЯ ДВУМЯ ГЛАВНЫМИ, ТИПИЧНЫМИ ДЛЯ АМЕРИКИ, ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ.

ТРЕТЬЕЙ В ПЕРЕЧНЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ АМЕРИКИ ПРИЧИН СМЕРТИ СТОИТ НАСИЛИЕ. Убийства, самоубийства и акты насилия наносят нашему обществу тяжелый урон. Уже в этом перечне заметно появление новых причин смерти, возникающих в результате переплетения пагубных привычек.

ЧЕТВЕРТОЙ ПРИЧИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОХОЕ ПИТАНИЕ. Под плохим питанием подразумевается не только неудовлетворительное качество пищи, но и потребление слишком большого количества пищи или не той пищи, которая на самом деле нужна организму. Мы поговорим об этих факторах позже.

В 1900 году ожидаемая продолжительность жизни среднего американца составляла 50 лет. В 1987 году средняя продолжительность жизни, ожидаемая при рождении, достигла 75

лет. За 86 лет мы отвоевали у смерти 25 лет. Сегодня, если вам около сорока лет, то можно ожидать, что вы проживете только на шесть лет дольше, чем мог ожидать ваш дед, когда он был в этом возрасте. Объяснением этого очевидного несоответствия между средней продолжительностью жизни, ожидаемой при рождении, и вашей, читатель, является резкое снижение за последние 86 лет детской смертности. В 1900 году почти 40 процентов новорожденных умирало, не дожив до своего первого дня рождения. Сегодня мы теряем только один процент.

Мы добились также некоторого прогресса в повышении качества и продолжительности жизни стариков. За последние десять лет количество инсультов со смертельным исходом снизилось на 40 процентов, а количество инфарктов со смертельным исходом — на 25 процентов. Кажется, и рак, за исключением рака у курильщиков, идет на убыль. Все это хорошо, но самое хорошее еще впереди.

Наиболее отрадным фактом является то, что ключ к улучшению качества и увеличению продолжительности жизни находится в наших собственных руках. Мы можем по своему выбору внести определенные изменения в свой образ жизни, с тем чтобы добавить, по меньшей мере, шесть лет к ожидаемой продолжительности нашей жизни. ЭТО СТОЛЬКО ЖЕ ИЛИ ДАЖЕ БОЛЬШЕ, ЧЕМ СДЕЛАЛИ ДЛЯ НАС ЗА ПОСЛЕДНИЕ 86 ЛЕТ ВСЕ ЧУДЕСА МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ, и все затраты на это — лишь небольшое личное усилие. В сущности, повышая качество и продолжительность своей жизни, вы будете экономить деньги. Какая выгодная сделка!

Программа «Новый старт», о которой пойдет речь в этой книге, покажет вам, что сделать это совсем нетрудно. Хотите попробовать?

Что вы можете сделать?

1. Проникнитесь более высокой ответственностью за свое здоровье. Приобретите хотя бы минимальные сведения по общей анатомии и физиологии. Научитесь измерять свой пульс и кровяное давление.

2. Откажитесь от установки на лечение болезней и сосредоточьте внимание на их профилактике.

3. Сделайте установку на жизнь! Совсем не обязательно умирать преждевременно или проводить последние 20 лет жизни в больнице.

4. Постепенно изменяйте свой образ жизни. Программа «Новый старт» не означает «все или ничего». Последовательно предпринимайте сначала один шаг, затем другой; попробуйте жить по-новому сначала один день, затем другой. Постарайтесь, чтобы кто-нибудь из ваших близких помог вам совершить эти перемены.

5. Приучайте себя к новым, более полезным привычкам. Но это ВЫ должны делать сами. Не чувствуйте себя виноватыми, если допускаете ошибки или иногда не выполняете всех требований принятой вами программы.

6. Ключ к успеху — это движение вперед, это следование за путеводным светом истины по мере того, как она будет вам открываться.