10. Исследования образа жизни и здоровья адвентистов седьмого дня

В течение многих лет адвентистские работники в области санитарного просвещения пропагандировали принципы здорового образа жизни, которые Бог открыл в видениях Елене Уайт. Они были убеждены в значимости данного вопроса. Но в чем же состоит эта значимость? В 50-е годы, исследователи из Университета Лома Линда решили провести научное обследование среди своих собратьев-христиан, чтобы выяснить, насколько пропагандируемый образ жизни реально влияет на ее качество и продолжительность.

История данного исследования воистину изумляет. Сейчас, почти сорок лет спустя, после опубликования около 250 научных работ по этой теме, собранные данные свидетельствуют сами за себя. Да, адвентистский образ жизни действительно представляет собой значимое явление.

Собранные после трех лет наблюдений данные показывают, что разница в продолжительности жизни между адвентистами (жителями штата Калифорния) и представителями основного населения штата Калифорния составляет 6,7 лет в пользу первых. Более поздний анализ статистики смертности среди адвентистов продемонстрировал, что мужчины-адвентисты в среднем живут 81,9 лет или на 8,9 лет больше по сравнению со средним представителем мужского населения Калифорнии. Женщины-адвентисты живут в среднем 86 лет — на 7,5 лет больше, чем средняя женщина в Калифорнии.

При последующем анализе различных статистических выкладок и количества наблюдаемых привычек образа жизни показатели разницы в продолжительности жизни варьировались от 5 до 12 лет в зависимости от банка данных, используемого для анализа. Исследования, проводившиеся среди адвентистов в других странах, подтвердили эти открытия.

Исследования адвентистов седьмого дня в Голландии

8,9 лет — разница для мужчин

3,7 лет — разница для женщин

[J. Mortality Pattern and Life Expectancy of Seventh-day Adventists in the Neverlands.- International Journal of Epidemiology, 12 (1983): 455-459.]

Исследования адвентистов седьмого дня в Норвегии

4,2 года — разница для мужчин

1,9 лет — разница для женщин

[H. Waaler and P. F. Hjort, «Hoyere Levealder Hos Norske Adventister 1960-1977: Er budskap om livstil og helse?»Tedsskr Nor Laegeforen 101 (1981): 623-627. (English tranlation: «Low Mortality Among Norwegian Seventh-Day Adventists, 1960-1977: A Message on Lifestyle and Health»)]

Исследования адвентистов седьмого дня в Польше

9,5 лет — разница для мужчин

4,5 лет — разница для женщин

[Poland: W. Jedrychowski, B Tobiasz-Adamczyk, A. Olma, and P. Gradziliewiz, «Survival Rates Among Seventh-Day Adventists Compared With the General Population in Poland,» Scandinavian Journal of Socialized Medicine, 13 (1985): 49-52.]

Когда информация об этих удивительных результатах исследований распространилась в научных кругах посредством многочисленных публикаций и презентацией материалов на научных конференциях, она оказала существенное влияние на коллег-ученых и представителей государственных организаций. После одной из подобных презентаций, проведенных д-ром Роландом Филипсом, руководителем Исследования здоровья адвентистов, один из присутствующих ученых заметил: «Кажется, самым надежным видом страхования, доступным сегодня человеку, является следование адвентистскому образу жизни».

В 1980 году Сидни Катц, представитель канадских медицинских кругов, провел анализ данных, свидетельствующих о преимуществах адвентистского образа жизни. Вот, что он говорит: «У меня есть некоторые рекомендации относительно того, как улучшить здоровье канадского населения, и в тоже самое время сэкономить миллиарды долларов, уходящие на медицинские расходы. Я считаю, что мы должны изучать образ жизни последователей церкви христиан —адвентистов седьмого дня, а затем искать пути того, как убедить общество хотя бы в некоторых областях подражать адвентистам».

Когда Конгресс США принимал Руководство по питанию для основного населения, члены Специального комитета Сената, занимавшиеся разработкой этого вопроса, использовали, кроме всего прочего, данные, собранные среди представителей адвентистского сообщества.

Д-р Оберлин из Гарвардского университета утверждает: «Такое увеличение продолжительности жизни является более впечатляющим и значительным, чем все то, что было достигнуто в этой стране за последние 60 лет благодаря последним достижениям медицинской науки, а также попыткам улучшить среду обитания человека».

Сейчас многие ученые при обсуждении результатов исследования адвентистов, характеризуя позитивное влияние адвентистского образа жизни, употребляют термин «адвентистское преимущество».

Хотя было обнаружено, что адвентисты живут дольше и превосходят другие группы в качестве жизни, следует отметить, что не все представители адвентистской церкви одинаково последовательно придерживаются основных принципов здоровья. В результате исследования, проведенного в 1990 году Исследовательской службой Университета Лома Линда, было выявлено, что многие адвентисты имели вредные для здоровья привычки, которые они желали изменить: такие, как, например, недостаток физической активности (69 процентов), употребление недостаточного количества воды (42 процента), неспособность справляться со стрессом (31 процент) и перекусывание между приемами пищи (29 процентов).

Около 56 процентов адвентистов считали, что обладают излишней массой тела, из них 8 процентов рассматривали свое состояние как ожирение. К сожалению, лишь 44 процента из числа тех, кто признавал наличие лишнего веса, сознательно пытался решить эту проблему.

Интересные открытия, следующие из результатов исследования здоровья адвентистов

В 1978 году д-р Роланд Филипс и д-р Франк Лэмон приводили следующие данные:

Смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний среди членов адвентистской церкви в Калифорнии была на 60 процентов ниже, чем у некурящих представителей основного населения этого штата.

Смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний среди адвентистов-мужчин, являвшихся вегетарианцами, приблизительно на 30 процентов меньше, чем среди мужчин- членов АСД , но невегетарианцев.

В случае с практически каждым рассматривавшимся заболеванием показатели среди адвентистов были предпочтительные таковых у представителей основного населения Калифорнии. Приводимая ниже таблица иллюстрирует данное утверждение в процентном соотношении.

Причина смерти	Представители основного населения (%)	Члены АСД (%)
бронхит и эмфизема	100	32
сердечно-сосудистые заболевания	100	55
диабет	100	55
все виды рака в совокупности	100	59
рак груди	100	72
рак кишечника	100	68
лейкемия	100	62

(From: Adventist Health Study pamphlet based on Adventist Mortality Study data, Loma Linda Unirvesity, School of Public Health, 1970.)

Эти цифры означают, например, что на каждые 100 человек основного населения в штате Калифорния, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, приходится лишь 55 представителей адвентистского сообщества, которое в данном случае является контрольной группой — то есть практически половина от этого количества.

Один из заголовков газеты Нью- Йорк Таймс за 11 ноября 1986 года гласил : «Адвентисты представляют собой золотую жилу с точки зрения исследования различных заболеваний». Статья ( автор И. Броди) строилась на беседе с д-ром Дэйвидом Сноуденом, являвшимся на тот момент руководителем Исследования здоровья адвентистов . Вот некоторые данные, которые приводились им в названной публикации:

Исследование здоровья адвентистов было первой научной работой, показавшей прямую взаимосвязь между употреблением мяса и развитием различных заболеваний. Чем больше человек являлся мясоедом и чем больше мяса он съедал в течение недели, тем большим был для него риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Употребление яиц, особенно в форме яичницы или омлета, а также и жареной пищи в целом, троекратно увеличивало шанс заболеть раком яичников.

Употребление продуктов животного происхождения в целом больше ассоциируется с повышенным риском появления рака простаты ; но, с другой стороны, не было обнаружено устойчивой взаимосвязи между таким рационом и раком груди у женщин.

Употребление кофе связано с умеренным увеличением риска смерти от рака толстой кишки и рака мочевого пузыря, а также более существенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин.

Должный уровень физической активность, как показывает практика, является фактором, обеспечивающим защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для бывших курильщиков и лиц, употребляющих мясную пищу. Но в тоже время данный фактор имеет лишь незначительное положительное влияние для вегетарианцев и некурящих людей. (Одно из объяснений таково: вегетарианцы и некурящие могут уже иметь настолько «чистые» кровеносные сосуды, что никакого видимого улучшения с точки зрения дальнейшего расширения сосуда в связи с фактором физической активности просто не может быть зафиксировано .)

Эпидемиологические исследования здоровья адвентистов

Д-р Гари Фрэзер, являющийся в настоящее время руководителем Исследования здоровья адвентистов, проводимого учеными из Университета Лома Линда, суммировал данное по предыдущим исследованиям среди адвентистов в своей статье в журнале «Scop» за июль-сентябрь 1991 года. Перепечатываем эту работу с разрешения д-ра Фрэзера ( несколькими абзацами).

(Заметьте: Во вступительном абзаце данной статьи автор упоминает о 206 своих опубликованных работах, посвященных исследованию здоровья членов АСД.)

Уже опубликованы 23 статьи в различных журналах, посвященные результатам исследования за период 1976-1982 гг., и еще несколько статей готовятся для печати. Готовится новое исследование. В 1-й половине 90-х годов были получены средства из Национального института здоровья для разработки анкеты для нового исследования, в рамках которого планировалось участие около 60 000 адвентистов. Главной задачей, стоявшей перед учеными в этот раз, являлась разработка метода, который позволил бы с максимальной точностью оценивать взаимосвязь привычек питания с общим состоянием здоровья человека ,а также их влиянием на развитие или профилактику заболеваний.

Текущая работа в этом направлении ориентированна на изучение прогностических факторов, касающихся предполагаемой продолжительности жизни. Уже установлено, отдельно для мужчин и женщин, что привычки в области здоровья (такие, как повседневный рацион питания, физическая активность, общий стаж курения, ожирение, использование гормона эстрогена ( у женщин) в постклимактерический период) в совокупности способны повлиять на продолжительность жизни, уменьшая или увеличивая ее в среднем на 12 лет.

Интересно, что если взять характеристики типичного члена АСД

(например, употребление мяса не более одного раза в неделю, занятия физическими упражнениями 1-2 раза в неделю, отсутствие привычки к курению, средний вес тела), то по сравнению со среднестатистическими показателями они дадут примерно 10 дополнительных лет жизни. Из этого можно сделать вывод, что для достижения сравнительного долголетия человеку не требуются экстремальные усилия.

Со статистической точки зрения 10 лет выглядят достаточно привлекательно. Эта цифра имеет большое значение и для конкретного человека, который обычно стремится увеличить продолжительность своей жизни на год-другой. А произведя определенные изменения в своих привычках, существенно улучшит этот результат.

Существует история о мальчике, который шел по берегу моря и, подбирая с песка морских звезд, бросал их обратно в воду. Издалека за ним наблюдал человек, который через некоторое время подошел к ребенку и спросил: «Зачем ты это делаешь? На берегу лежат тысячи морских звезд — тебе не удастся спасти всех».

«Да,»- сказал мальчик, — «Но то, что я делаю очень важно вот для этой, например».

Помогая другим людям использовать все те знания, которые они получили благодаря вести о здоровье, мы делаем нечто исключительно важное для них. И наша обязанность состоит в том, чтобы донести до них эту весть и тем самым предоставить возможность прожить более полноценную и долгую жизнь.

1. 1863 — Церковь принимает «весть о здоровье»

2. 1866 — Создание первого адвентисткого лечебного заведения

3. 1996 — Функционирует более 500 больниц и клиник в 196 странах

Девять миллионов членов адвентистской церкви — в числе самых здоровых людей на планете.

Эпидемиологические исследования здоровья адвентистов

Автор: д-р Г. Фрэзер, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения, руководитель Исследования здоровья адвентистов и Центра по научным исследованиям

В настоящее время мы имеем результаты достаточно большого числа эпидемиологических исследований здоровья адвентистов, проводившихся в разное время в разных частях земного шара. Описания этих исследований были опубликованы в различных специальных журналах в таких странах, как Норвегия, Голландия, Дания, Япония, Австралия и Соединенные Штаты. В Центре по научным исследованиям Университета Лома Линда имеется 206 опубликованных научных работ, в которых рассматриваются различные аспекты здоровья адвентистов. Примерно половина всех этих работ принадлежит перу ученых из Университета Лома Линда. Любой читатель, желающий приобрести данный список, должен обратиться по почте по следующему адресу: Hanni Bennett, Research Associate, Adventist Health Studies, Center for Health Research, Nichol Hall, Loma Linda Unirvesity, Loma Linda, California 93250.

Исследование статистики смертности среди адвентистов

В начале 1950-х годов д-р Мэрвин Хардинг, декан Школы общественного здоровья, провел несколько исследований, направленных на изучение факторов риска различных заболеваний и преждевременной смертности среди членов адвентистской церкви. Он, в частности, сравнивал относительное содержание липидов в крови и другие факторы у адвентистов-вегетарианцев и адвентистов, не придерживавшихся растительной диеты. В 1958 году бывшие члены профессорско-преподавательского коллектива Университета д-р Ричард Уолден и д-р Фрэнк Лимон провели первое крупное эпидемиологическое исследование среди членов адвентистской церкви в Калифорнии.

Это исследование( теперь оно именуется Исследованием смертности среди адвентистов) было традиционным по методам и охватывало продолжительный период времени. В нем приняли участие около 25 тысяч адвентистских мужчин и женщин, проживавших в Калифорнии. Каждый из них должен был заполнить специальную анкету, указав там ряд демографических сведений, а также информацию о привычках в области здоровья -таких, как, например, питание или физическая активность. Интесивное исследование длилось с 1960 по 1965 гг., но неофициальное продолжение его имело место вплоть до 1985 года.

В процессе данного исследования документировались только случаи смерти субъектов исследования и поэтому оно имеет определенные слабые стороны с точки зрения определения факторов риска тех заболеваний, в которых значительная часть проявлений не связана со смертельным исходом. Однако, полученные результаты оказались ценными для сравнения статистики смертности среди адвентистов и неадвентистов, проживавших в Калифорнии. Это исследование было также удачным , потому что помогло оценить влияние различных привычек в области здоровья на показатели смертности по всем причинам и статистику долголетия.

Параллельно с данным исследованием под эгидой Американского онкологического общества проводилось исследование представителей основного населения, не являвшихся адвентистами. Методы, использованные для селекции субъектов в этих двух проектах, были во многом похожи; в обоих работах принимали участие добровольцы. Совпадали также образцы анкет, предложенные для заполнения субъектам обоих программ. Участники этих двух исследований принадлежали к числу достаточно образованных представителей общества, что было несколько более очевидно в случае с адвентистской группой.

Сравнение статистических показателей, касавшихся смертности у представителей этих двух групп, является достаточно поучительным. Главные различия, предположительно, касались питания, табакокурения, физической активности и, возможно, некоторых физиологических факторов (см. Табл. 1).

Вначале Ян Кузма, адьюнкт-професор общественного здравоохранения и профилактической медицины, а затем д-р Крис Линдстед, профессор эпидемиологии, изучали рамках этого исследования основные детерминанты смертности по всем причинам и средней продолжительности жизни среди мужчин в штате Калифорния .

Результаты, которые, кстати, совпадали с выводами аналогичных исследований в Норвегии, Дании и Польше, показали, что женщины-адвентисты живут в среднем на пять-восемь лет дольше, чем женщины, представляющие основное население.

Безусловно, табакокурение играет значительную роль, влияя на соответствующие показатели. Более поздние публикации из Исследования статистики смертности среди адвентистов показывают, что рацион питания, физическая активность и ожирение также вносят существенный вклад в конечное оформление статистических выкладок. Д-р Линдстед показал, что среди представителей практически всех возрастов вплоть до 85-90 лет большие шансы продолжительной жизни имеют те, кто находится в числе одной трети самых худых представителей населения, в то время как люди, находящиеся в остальных двух категориях, имеют повышенный (в прямой пропорции) риск преждевременной смерти.

Аналогичным образом, адвентисты, вовлеченные в ту или иную форму физической активности, имеют значительные преимущества с точки зрения предполагаемой продолжительности жизни, по сравнению с теми людьми, кто физически неактивен.

Возможно, самый большой интерес представляет наблюдение, что, если провести условное деление адвентистов на три группы, различающиеся по привычкам в области питания, то представители этих групп будут иметь значительно отличающиеся показатели смертности. Так, например, подгруппа адвентистов, употребляющих наибольшее количество красного мяса, жирной пищи, яиц, кофе, может быть противопоставлена другой подгруппе, представители которой ориентированы в питании на овощи и фрукты, или с той, где употребляется сравнительно небольшое количество любой пищи и тем самым обусловлено получение меньшего числа калорий с пищей. Интересен тот факт, что риск преждевременной смерти у представителей первой подгруппы (мясоеды) был почти в четыре раза выше, чем у тех, кто относился к двум другим группам, особенно при сравнении возрастной категории 30-50 лет, хотя эти отличия сохранялись и до 80-летнего возраста (см. Табл. 2).

Возникает вопрос, что означает такая разница в статистике смертности с точки зрения продолжительности жизни. Оказывается, это достаточно сложный вопрос, но некоторые показатели влияния могут быть почерпнуты из анализа ряда контрольных факторов. Подобный анализ позволяет увидеть, что например, относительно оптимальная масса тела способствует продлению жизни на три-четыре года ; достаточный уровень физической активности также означает четыре дополнительных года ; а рациональное питание, основанное на употреблении овощей и фруктов, прибавляет 4-5 лет.

Таким образом, некурящий адвентист с нормальной массой тела, чей рацион питания построен на овощах и фруктах и который ведет физически активный образ жизни, может рассчитывать на дополнительные 10-12 лет жизни, по сравнению с адвентистом, который обладает излишним весом, не занимается физическими упражнениями и регулярно употребляет мясные продукты и другую жирную пищу.

Эти результаты являются достаточно предварительными и, как подчеркивается ниже, мы ожидаем проведения дополнительных исследований по всем этим аспектам и получения новых, еще более достоверных и точных данных.

Исследование здоровья адвентистов

В 1974 году было начато Исследование здоровья адвентистов. Первоначально оно представляло из себя исследование в области раковых заболеваний и проводилось под руководством д-ра Роланда Филипса. В 1981 году автор данной статьи добавил к нему еще одно направление, касавшееся сердечно-сосудистых заболеваний, и в 1987 году, после смерти д-р Филипса, взял на себя руководство обоими направлениями проекта.

Чрезвычайно важный вклад в работу внесли также Пол Милс, профессор эпидемиологии и биостатистики, и Ларри Бисон, профессор эпидемиологии. В разные периоды времени содействие оказали д-р Мартин Страхан, д-р Джоан Сабате, Дэйвид Киссинджер, профессор эпидемиологии, специалист по программному обеспечению и д-р Дэйвид Сноуден. Д-р Сноуден участвовал также в аналитической работе и написании конечного отчета.

В это объемное комплексное исследование было вовлечено 34 198 адвентистов, жителей Калифорнии. Каждый из субъектов опроса заполнил две подробные анкеты, ответив на 350 различных вопросов. В период между 1976 и 1982 гг., каждый из участников ежегодно заполнял более короткую анкету, предоставляя информацию о имевших место случаях госпитализации. Врачи и ученые, проводившие исследование, затем обращались в соответствующие медицинские учреждения и изучали диагностические данные, отмеченные в медицинской карте, на предмет наличия у обследуемых пациентов сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Таким образом, появилась возможность соотнести различные привычки в области здоровья с риском развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты данного исследования в настоящее время публикуются в научных изданиях, а суммарный отчет относительно взаимосвязи между питанием и риском развития различных заболеваний, опубликован в последнем номере журнала «Scope».

Следует отметить, что цели и задачи Исследования здоровья адвентистов несколько отличались от таковых, поставленных в рамках Исследования статистики смертности среди адвентистов. В данном работе мы сравниваем две группы адвентистов, чей образ жизни в достаточной степени отличается один от другого. Успех нашего исследования во многом заключается именно в том, что среди неоднородной группы адвентистов обнаружились многочисленные вариации рационов питания и уровня физической активности.

В ходе исследования было обнаружено, что в случае с раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы снижение риска обеспечивается за счет употребления большего количества фруктов и бобовых, а также ограничения потребления продуктов животного происхождения.

Интересным представляется тот факт, что мы не смогли обнаружить устойчивой взаимосвязи между питанием и риском возникновения рака груди, одного из самых распространенных видов рака у женщин.

В отношении сердечно-сосудистых заболеваний, мужчины, которые ели говядину три раза в неделю, имели на 60-70 процентов более высокий риск; для женщин с аналогичным уровнем потребления мяса повышение риска составляло 30 процентов.

Отмечалось также, что употребление в пищу хлеба из муки грубого помола влияло на 40- процентное уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний с летальным и нелетальным исходом.

Относительный риск смерти для адвентистов :

а) Употребляющих мясные продукты в больших количествах;

б) Получающих меньшее количество калорий с пищей;

в) Употребляющих большее количество овощей и фруктов.

Наверное, одно из самых волнующих и совершенно новых открытий состояло в том, что частое употребление в пищу орехов (по крайней мере четыре раза в неделю) было связано с уменьшением приблизительно наполовину риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению со случаем редкого или практического отсутствия орехов в рационе. Следует отметить, что все приводимые результаты, касающиеся рака и сердечно-сосудистых заболеваний, были стандартизированы с учетом большого количества сопутствующих вариаций и других релевантных традиционных факторов.

Мы также приводим данные о взаимосвязи между факторами, не относящимися к питанию, и риском появления рака и сердечно-сосудистых заболеваний, многие из которых значительно распространены среди представителей основного населения. Так, например, была задокументирована общая взаимосвязь между табакокурением и раком легких, раком мочевого пузыря и раком поджелудочной железы.

Только 1-2 процента основного населения сообщили о курении в настоящий момент, но около 23 процентов респондентов признали факт продолжительного курения в прошлом. Они также продолжают принадлежать к категории лиц с повышенным риском появления онкологических заболеваний.

Аналогичным образом, мы обнаружили, что табакокурение, особенно курение в текущий момент имело очевидную взаимосвязь с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертензия, отсутствие достаточного уровня физической активности, излишний вес и наличие диабета были связаны с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний примерно в таких же процентных соотношениях, что приводились во Фремингемском и других известных эпидемиологических исследованиях.

Риск заболевания раком груди находился во взаимосвязи с возрастом женщины при появлении первого менструального цикла и с возрастом при наступлении климактерического периода, а также с возрастом при рождении первого ребенка и историей раковых заболеваний у матери.

Эти открытия представляются достаточно важными, поскольку они опровергают аргументы тех, кто считает, что результаты исследования с участием адвентистов, являющихся особенной группой , не могут бы показательными для представителей основного населения. В действительности, однако, если брать сердечно-сосудистые заболевания и рак, нам удалось продемонстрировать данные, схожие с теми, что уже были собраны в результате других эпидемиологических исследований, в рамках которых изучались разнообразные группы населения. Таким образом, мы полагаем, что все наши статистические выкладки, полученные при изучении данной группы населения, почти наверняка применимы для неадвентистов.

Мы обнаружили, в частности, что такие факторы, как курение в прошлом или в текущий момент времени, были связаны с существенным увеличением риска возникновения лейкимии и миеломной болезни. Это достаточно новое открытие, которое привлекло к себе большой интерес специалистов.

Несмотря на то, что было обнаружено лишь 14 новых случаев рака почек в течение шестилетнего периода исследования, данные показывают, что лица, принимавшие лекарственные препараты от гипертензии, имели в четыре-пять раз больший риск заболевания данным видом рака. Это не новые данные и они могут быть обусловлены фактом приема мочегонного препарата тиазида. Ожидает своего завершения и анализ данных по раку шейки матки и раку яичников.

В будущем планируется публикация материалов, описывающих взаимосвязь риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний с различными психосоциальными факторами. В соответствии с этими материалами, такие факторы, как одинокое существование или неудовлетворенность повседневной деятельностью, влияют на значительное повышение риска преждевременной смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Достаточно интересным можно считать тот факт, что люди, сообщавшие о чрезмерно активном и даже суетном образе жизни (что свидетельствует об их определенном энтузиазме по отношению к повседневным занятиям ), имели существенно более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с летальным исходом и — возможно, это связано с вышесказанным — мы обнаружили, что у людей, принадлежащих к типу А, риск сердечно-сосудистых заболеваний был также понижен. За последнее десятилетие было проведено несколько исследований, в которые данное открытие соотносится с поведением людей, принадлежащих к типу А.

Дэйвид Эбби, профессор биостатистики, занимался подробным изучением той части субъектов Исследования здоровья адвентистов, которая проживала в задымленных смогом районах Калифорнии. Он приложил большое количество усилий, чтобы тщательно классифицировать степень влияния загрязняющих веществ из воздуха на различных субъектов исследования, а затем соотнес данный риск с различными заболеваниями.

Это своеобразное ответвление исследования охватывало приблизительно 6 тысяч адвентистов, которые проживали десять и более лет на одном месте (в 1976 году). В 1977 и 1987 гг была проведена дополнительная оценка респираторных симптомов.

В результате был обнаружена статистически значимая взаимосвязь между влиянием взвешенных частиц загрязненного воздуха и раковыми заболеваниями у женщин, а также развитием респираторных симптомов. Была отмечена особенно устойчивая взаимосвязь между озоном и раком органов дыхания.

Это ответвление исследования спонсировалось Советом по воздушным ресурсам штата Калифорния и Агенством по защите окружающей среды и в настоящее время его результаты используются в качестве эпидемиологических данных для подтверждения и коррекции существующих стандартов по воздушному загрязнению. Среди исследователей, трудившихся бок о бок с Дэйвидом Эбби нужно отметить врача-онколога Пола Миллса и специалистов в области статистики Флойда Петерсона и Лари Бисона. Последствия пассивного курения также рассматривались в рамках данного ответвления, при этом покрытие данной статьи расходов осуществлялось за счет средств, собранных от уплаты налогов табачными компаниями в Калифорнии.

В целом надо сказать, что эти эпидемиологические исследования здоровья адвентистов стали источником большого количества интересной информации, которую еще предстоит изучить ученым. Многочисленные публикации привлекли внимание представителей научных кругов и ссылки на них вы можете нередко встретить в различных печатных источниках. Мы считаем, что продолжать подобные исследования исключительно важно , так как некоторые характерные особенности, присущие адвентистам делают эту группу населения уникальным полигоном для изучения и анализа.

Прежде всего, имеет место значительное разнообразие в таком аспекте, как образ жизни и привычки. Во-вторых, нужно учитывать тот факт, что с адвентистами, проявляющими большой интерес к собственному здоровью, как правило, легче сотрудничать в рамках подобных исследований, в том числе когда речь идет о заполнении специальных анкет. В-третьих, по той же самой причине, адвентисты способны более точно и детально описать свои привычки в области здоровья, например, повседневный рацион питания. В связи с этим, Национальный институт здоровья и другие организации, оказывающие спонсорскую поддержку, внесли уже более 11 миллионов долларов на исследования здоровья адвентистов, проводившиеся в Лома Линде за последние 30 лет.

Будущее

Каковы наши планы на будущее? В настоящее время представляется вполне вероятным, что нам будут выделены значительные средства на проведение дальнейших исследований по оценке взаимосвязи между образом жизни и долголетием. При этом будут использоваться данные, полученные в ходе последнего Исследования адвентистокого здоровья, а также данные, относящиеся к более раннему Исследованию статистики смертности среди адвентистов.

Сейчас у нас имеется уникальная возможность вплотную подойти к пониманию причин болезни Альцгеймера (разновидность пресенильного слабоумия); поиск финансовой поддержки для проведения этого исследования ведется в настоящее время. В нашем распоряжении имеется также медицинская документация с подробным описанием привычек в области здоровья (начатая 16 лет назад) у лиц, принадлежащих к категории пожилого населения. Это, без преувеличения, уникальные ресурсы. Рассматривается возможность проведения исследования по такому заболеванию, как остеопороз, среди представителей данной возрастной группы.

В дополнение к этому, у нас есть планы провести длительное исследование привычек в области питания адвентистов, проживающих в штате Калифорния, сделав субъектами исследования около 50 тысяч человек. Главной целью будет при этом, поиск ответов на вопросы, которые остались неразрешенными при имеющихся данных. Так, например, у нас недостаточно данных относительно пищи, содержащей бета-каротин. Считается, что данное вещество может иметь важный профилактический антиканцерогенный эффект. Не имеется у нас также большого количества данных о соевых бобах и продуктах, содержащих сою, в то время, как сейчас они вызывают все больший интерес, так как считается, что они способны предотвращать некоторые виды раковых заболеваний.

Вопрос употребления в пищу орехов и влияние данного фактора на снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний требует дополнительного изучения. Хотя у нас есть некоторые представления относительно возможных механизмов, необходимы более полные доказательства, а также нам бы хотелось выяснить, какие именно виды орехов наиболее эффективны в данной функции. Под руководством д-ра Джоан Сабате уже был проведен ряд исследований по оценке влияния регулярного порционного потребления грецких орехов (ежедневная энергетическая ценность каждой порции — 500 кал). Среди других наблюдавшихся эффектов отмечалось значительное снижение относительного содержания холестерина в крови.

При Университете Лома Линда в недавнем прошлом был организован Центр по исследованию здоровья, одной из целей которого является способствовать развитию эпидемиологических исследований, подобных описанным выше. Мы надеемся, что в случае успешного решения вопроса о получении субсидий, мы сможем продолжить наши исследования среди адвентистского населения по определению детерминантов,относящихся не только к раку, сердечно-сосудистым заболеваниям и долголетию, но и таким видам заболеваний, как диабет, болезнь Альцгеймера, ревматизм и остеопороз.

Список публикаций в области изучения здоровья адвентистов:

1. Beeson WL, Mills PK, Phillips RL, Andress M, Fraser GE. Chronic disiese among Seventh-day Adventists, low-risk group.

2. Mills PK, Beeson WL, Abbey DE, Fraser GE, Phillips RL. Dietary habits and past medical history as related to fatal pancreas cancer risk among Adventists.- Cancer 1988, 61:2578-85.

3. Snowdon DA, Kane RL, Beeson WL, Burke GL, Sprafka JM, Potter J, Iso H, Jacobs DR, Phillips RL. Is early natural menopause a biological marker of health and aging? -AJPH 1989;79:709-714.

4. Mills PK, Preston-Maartin S, Annegers JF, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Risk factors for tumors of the brain and cranial meninges in Seventh-day Adventists. -Neuroepidemiology 1989;8:266-275.

5. Mills PK, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Cohort sudy of diet, lifestyle and prostate cancer in Adventist men. — Cancer 1989, 64:598-604.

6. Mills PK, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Prospective study of exogenous hormone use and breast cancer in Seventh-day Adventists. -Cancer 1989, 64:591-607

7. Mills PK, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Dietary habits and breast cancer incidence among Seventh-day Adventists. -Cancer 1989, 64:582-590.

8. Fraser GE, Beeson WL, Phillips RL. Diet and lung cancer in California Seventh-day Adventists. — Am J Epidemiol 1991;133:683-693.

9. Fraser GE, Beeson WL, Phillips RL. Hypertension, antyhypertensive medication and risk of renal carcinoma in California Seventh-day Adventists. -Int J Epidemiol 19:832-837, 1990.

10. Mills PK, Beeson WL, Phillips RL, Fraser GE. Bladder cancer in low risk population. -Am J Epidemiol 1991;133:230-239.

11. Mills PK, Newell GR, Beeson WL, Fraser GE, Phillips RL. Cigarette smoking history and risk of leukemia and myeloma. -L Natl Cancer Inst 1990;82:1832-1836.

12. Fraser GE, Sabate J, Beeson WL, Strahan TM. A possible protective effect of nuts and whole weat bread on risk of coronary heart disease (submitted to Arch Int Med).

13. Fraser GE, Beeson WL, Phillips RL. The effect of traditional coronary risk factors on rates of incident coronary events. (submitted to Circulation).

14. Beeson WL, Fraser GE , Mills PK . Validation of record linkage to two California population-based tumor registries in cohort study. Proceedings of the 1989 public health conference on records and statistics. DHHS publication No. (PHS) 90-1214, 1990, pp. 196-201.

15. Mills PK, Beeson WL, Fraser GE, Phillips RL. Allergy and cancer: organ site-specific results from the Adventist Health Study (submitted to Am J Epidemiol).

16. Linsted, Kuzma JW, Azeredo RAO, Dietrich SJ: Dietary patterns and cardiovascular disease death: association with age at death and compression of mortality among Seventh-day Adventist males. (submitted to Am J Epidemiol).

17. Linsted, Tonstad S, Kuzma JW: Body mass index paterns and mortality among Seventh-day Adventist men. -Int J Obesity, 1991;15:397-406.

18. Abbey D, Moore J, Petersen F, Beeson WL. Estimating cumulative ambient concentrations of air pollutants: description and precision of methods used for an epidemiological study. Arch Env Health (in press).

19. Mills PK, Abbey D, Beeson WL, Petersen F. Ambient air pollution and cancer in California Seventh-day Adventists. Arch Env Health (in press).

20. Abbey D, Petersen F, Mills PK, Beeson WL. Long-term ambient concentrations of total suspended particles and ozone and incidence of respiratory symptoms in a non-smoking population (submitted to Arch Env Health).